PDA

View Full Version : California thay đổi chính sách y tế năm 2025, đối phó chính quyền Trump



BigBoy
28-01-2025, 16:36
Christine Mai-Duc/KFF Health News

SACRAMENTO, California – Tiểu bang California sẽ có một số thay đổi lớn về chính sách y tế vào năm 2025. Luật mới có hiệu lực từ ngày 1 Tháng Giêng cấm ghi nợ y tế vào hồ sơ tín dụng, cho phép thanh tra y tế công cộng tại các trung tâm giam giữ người nhập cư tư nhân và cấm hóa chất độc hại trong mỹ phẩm.


https://www.nguoi-viet.com/wp-content/uploads/2025/01/Luat-Cali-01-scaled.jpg (https://www.nguoi-viet.com/wp-content/uploads/2025/01/Luat-Cali-01-scaled.jpg)
Luật của California cho phép người lao động làm việc ngoài trời được nghỉ có lương để tránh nắng nóng, khói bụi hoặc lũ lụt khi giới chức địa phương hoặc tiểu bang tuyên bố t́nh trạng khẩn cấp. (H́nh minh họa: Sandy Huffaker/AFP via Getty Images)

Khi cả quốc gia cùng chuẩn bị cho những thay đổi chính sách có thể xảy ra dưới khẩu hiệu “Làm Nước Mỹ Khỏe Mạnh Trở Lại” của Tổng Thống Donald Trump, tiểu bang đông dân nhất và cũng là thị trường chăm sóc sức khỏe lớn nhất của nước Mỹ đang lên kế hoạch cho một số thay đổi riêng.





Với lợi thế đa số trong lưỡng viện, đảng Dân Chủ tại Cơ Quan Lập Pháp California đă thông qua, và Thống Đốc Gavin Newsom của đảng Dân Chủ đă kư ban hành, các luật có hiệu lực trong năm nay nhằm xóa nợ y tế khỏi hồ sơ tín dụng, cho phép giới chức y tế công cộng kiểm tra các trung tâm giam giữ người nhập cư, và yêu cầu các công ty bảo hiểm y tế phải bao gồm dịch vụ hỗ trợ sinh sản như thụ tinh trong ống nghiệm.


Tuy nhiên, các chuyên gia trong ngành đă từng cho rằng đây là một năm tương đối yên ắng đối với chính sách y tế ở California, với sự chú ư nhiều hơn vào cuộc bầu cử tổng thống gây chia rẽ và với một số nhà lập pháp tiểu bang tránh các vấn đề gây tranh căi khi họ tranh cử vào Quốc Hội tại các tiểu bang chiến trường.


Thống Đốc Newsom đă bác bỏ một số chính sách chăm sóc sức khỏe đầy tham vọng của các nhà lập pháp, bao gồm những đề xuất nhằm điều chỉnh bên trung gian trong ngành dược phẩm, trao quyền lực lớn hơn cho tiểu bang để ngăn chặn các thỏa thuận đầu tư tư nhân trong lĩnh vực chăm sóc sức khỏe.


Các chuyên gia chính sách y tế cho biết các nhà vận động và nhà lập pháp hiện đang tập trung vào việc bảo vệ các chính sách cấp tiến của California, chẳng hạn như việc mở rộng quyền phá thai trên toàn tiểu bang và hỗ trợ bảo hiểm y tế cho người nhập cư không giấy tờ tại Mỹ.


“Tôi nghĩ mọi người đều đang suy nghĩ về cách chúng ta sẽ bước vào năm 2025,” Rachel Linn Gish, phát ngôn viên của tổ chức vận động chăm sóc sức khỏe người tiêu dùng Health Access California, cho biết.


“Chúng tôi đang t́m hiểu những vấn đề dễ bị tổn thương, những ǵ chúng ta phải đối mặt ở cấp liên bang, và ư nghĩa của các thay đổi ngân sách đối với công việc của chúng tôi. Điều đó dường như bao trùm mọi thứ.”


Dưới đây là một số luật chăm sóc sức khỏe mới quan trọng nhất mà người dân California cần biết.


Nợ y tế


California trở thành tiểu bang thứ tám, nơi mà nợ y tế sẽ không c̣n ảnh hưởng đến hồ sơ tín dụng hoặc điểm tín dụng của bệnh nhân.


Luật SB 1061 cấm các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe và các tổ chức thu hồi nợ, không gửi phúc tŕnh các hóa đơn y tế chưa thanh toán lên các cơ quan tín dụng, một hành vi mà những người ủng hộ luật SB 1061 nói rằng nó “kết án” những người t́m kiếm sự chăm sóc cần thiết, khiến họ khó t́m việc làm, mua xe hoặc vay thế chấp mua nhà.


Những người phản đối, bao gồm Hiệp Hội Thu Hồi Nợ California, gọi biện pháp này của Thượng Nghị Sĩ Monique Limón (Dân Chủ-Santa Barbara) là “sự can thiệp quá mức” và đă vận động thành công cho các sửa đổi giới hạn phạm vi của dự luật, bao gồm miễn trừ bất kỳ khoản nợ y tế nào phát sinh từ thẻ tín dụng.


Chính quyền Tổng Thống Biden đă đề xuất các quy tắc liên bang trên toàn quốc nhằm ngăn chặn hóa đơn y tế chưa thanh toán ảnh hưởng đến điểm tín dụng của bệnh nhân, nhưng số phận của những thay đổi này vẫn chưa rơ ràng sau khi Tổng Thống Trump nhậm chức.


Thời gian lưu trú trong bệnh viện tâm thần cho người phạm tội bạo lực


Những người phạm tội bạo lực mắc bệnh tâm thần nghiêm trọng hiện có thể bị giam giữ lâu hơn sau khi thẩm phán ra lệnh thả họ ra khỏi bệnh viện tâm thần của tiểu bang.


Các giới chức tiểu bang và cơ quan thực thi pháp luật địa phương sẽ có 30 ngày để điều phối nơi ở, các loại thuốc, và điều trị sức khỏe hành vi cho các phạm nhân này, nhiều hơn rất nhiều so với thời hạn năm ngày trước đây.


Dự luật đă nhận được sự ủng hộ đa số của lưỡng đảng sau một vụ án gây chú ư ở San Francisco. Đó là vụ án về một người đàn ông 61 tuổi, bị buộc tội đâm nhiều nhát vào một nhân viên tiệm bánh chỉ vài ngày sau khi ông ta được ra viện khỏi bệnh viện tâm thần của tiểu bang. Tác giả của dự luật, thành viên hội đồng Matt Haney (Dân Chủ-San Francisco), gọi mốc thời gian năm ngày trong luật trước đó là “quá ngắn đầy nguy hiểm.”


https://www.nguoi-viet.com/wp-content/uploads/2025/01/Luat-Cali-02-scaled.jpg (https://www.nguoi-viet.com/wp-content/uploads/2025/01/Luat-Cali-02-scaled.jpg)
Bắt đầu từ 2025, các nhà thuốc sẽ phải cung cấp nhăn thuốc và hướng dẫn sử dụng bằng chữ nổi braille, chữ in lớn hoặc âm thanh cho bệnh nhân khiếm thị. (H́nh minh họa: Justin Sullivan/Getty Images)

Mỹ phẩm và “hóa chất vĩnh viễn”


California là bang đầu tiên cấm các hóa chất PFAS, c̣n được gọi là “hóa chất vĩnh viễn” – tức những lại hóa chất không phân hủy theo thời gian – trong tất cả các sản phẩm mỹ phẩm sản xuất và bán trong tiểu bang. Các hợp chất tổng hợp này, được t́m thấy trong các sản phẩm hàng ngày như áo khoác đi mưa, bao b́ thực phẩm, son môi và kem cạo râu. Đây là những hợp chất gây ra ung thư, dị tật bẩm sinh và suy giảm chức năng miễn dịch, đồng thời sau này được phát hiện trong nước uống.


Các đại diện ngành công nghiệp biện hộ rằng việc sử dụng PFAS – các chất perfluoroalkyl và polyfluoroalkyl – là cần thiết trong một số sản phẩm và nó sẽ an toàn nếu được sử dụng ở mức độ nhất định.


Cơ sở giam giữ người nhập cư


Sau các vụ bùng phát dịch COVID-19, nước bị ô nhiễm và thực phẩm bị mốc trở thành chủ đề của các khiếu nại và kiện tụng từ người bị giam giữ. Những nhà lập pháp tiểu bang đă trao quyền cho giới chức y tế quận hạt địa phương được vào và kiểm tra trung tâm giam giữ người nhập cư do tư nhân vận hành.


Luật SB 1132, từ Thượng Nghị Sĩ Maria Elena Durazo (Dân Chủ-Los Angeles,) cho phép nhân viên y tế cộng đồng đánh giá các cơ sở tư nhân có tuân thủ đúng quy định y tế công cộng của tiểu bang và địa phương hay không. Đó là những quy định về thông gió, chăm sóc sức khỏe tinh thần và thể chất căn bản, cũng như an toàn thực phẩm.


Mặc dù chính phủ liên bang quản lư vấn đề nhập cư, sáu trung tâm giam giữ liên bang ở California do GEO Group điều hành. Đây là một trong những nhà thầu về nhà tù tư nhân lớn nhất của Mỹ. GEO Group đă phải đối mặt với hàng loạt khiếu nại liên quan đến sức khỏe và an toàn. Không giống như các nhà tù và trại giam công cộng được kiểm tra hàng năm, các cơ sở này chỉ được kiểm tra khi cần thiết.


Nhà thầu này đă nộp đơn kiện vào Tháng Mười để ngăn chặn việc thực thi luật này. Họ cho rằng luật này vượt quá thẩm quyền của chính phủ liên bang trong việc quản lư các trung tâm giam giữ người nhập cư. Phiên ṭa xét xử vụ kiện này được lên lịch vào ngày 3 Tháng Ba, theo bà Bethany Lesser, phát ngôn viên của Bộ Trưởng Tư Pháp California Rob Bonta. Luật này đă có hiệu lực từ ngày 1 Tháng Giêng.


Bác sĩ và với các công ty bảo hiểm sử dụng AI


Khi các công ty bảo hiểm lớn ngày càng hưởng ứg sử dụng trí tuệ nhân tạo (AI) như một công cụ để phân tích yêu cầu bồi thường của bệnh nhân và phê duyệt một số phương pháp điều trị, các nhóm đại diện cho bác sĩ lo ngại rằng thuật toán AI đang làm gia tăng việc từ chối chăm sóc cần thiết.


Các nhà lập pháp đồng ư thông qua SB 1120, quy định rằng chỉ có bác sĩ hoặc nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có giấy phép và tiêu chuẩn chuyên môn mới có quyền quyết định về liệu tŕnh y tế hoặc phương pháp điều trị.


Nghỉ bệnh và thời gian nghỉ phép được bảo vệ


Hai luật mới mở rộng các trường hợp mà người lao động ở California có thể sử dụng ngày nghỉ bệnh hoặc các loại nghỉ phép khác. SB 1105 cho phép người lao động làm việc ngoài trời được nghỉ bệnh có lương để tránh nắng nóng, khói bụi hoặc lũ lụt khi các giới chức địa phương hoặc tiểu bang tuyên bố t́nh trạng khẩn cấp.


Luật AB 2499 mở rộng danh sách về các lư do mà người lao động có thể sử dụng ngày nghỉ bệnh có lương hoặc nghỉ phép không lương, bao gồm hỗ trợ thành viên gia đ́nh đang trải qua bạo lực gia đ́nh hoặc các tội phạm bạo lực khác.


https://www.nguoi-viet.com/wp-content/uploads/2025/01/Luat-Cali-03-scaled.jpg (https://www.nguoi-viet.com/wp-content/uploads/2025/01/Luat-Cali-03-scaled.jpg)
Các công ty bảo hiểm y tế ở California sẽ được yêu cầu tăng cường các chương tŕnh chăm sóc sức khỏe tâm thần cho bà mẹ. (H́nh minh họa: Mario Tama/Getty Images)

Nhăn thuốc cho người khiếm thị


Bắt đầu từ năm nay, các nhà thuốc sẽ phải cung cấp nhăn thuốc và hướng dẫn sử dụng bằng chữ nổi braille, chữ in lớn hoặc âm thanh cho bệnh nhân khiếm thị.


Những người ủng hộ cho rằng luật hiện hành của bang, vốn đă yêu cầu hướng dẫn được dịch ra năm ngôn ngữ dành cho những người không nói tiếng Anh, đă bỏ qua bệnh nhân khiếm thị, khiến họ gặp khó khăn trong việc quản lư thuốc và sử dụng liều lượng chính xác.


Sàng lọc sức khỏe tâm thần cho các bà mẹ


Các công ty bảo hiểm y tế sẽ được yêu cầu tăng cường các chương tŕnh chăm sóc sức khỏe tâm thần cho bà mẹ bằng cách bắt buộc thực hiện thêm các đợt sàng lọc, nhằm phát hiện chứng trầm cảm sau khi sinh.


Theo dữ liệu của tiểu bang, cứ năm phụ nữ sinh con th́ một người bị triệu chứng này. Những người mang thai sẽ được sàng lọc ít nhất một lần trong thời kỳ mang thai và một lần trong ṿng sáu tuần sau khi sinh, với các lần sàng lọc bổ sung nếu nhà cung cấp dịch vụ y tế cho là cần thiết.


H́nh phạt đối với việc đe dọa nhân viên y tế (pḥng khám phá thai)


Khi vấn đề về quyền phá thai đang là tâm điểm trong các cuộc tranh căi chính sách quốc gia, California đang mạnh tay trấn áp những hành vi đe dọa, công khai thông tin cá nhân hoặc nhắm mục tiêu đến các nhà cung cấp dịch vụ hoặc bệnh nhân tại các pḥng khám thực hiện việc phá thai. H́nh phạt cho những hành vi này sẽ tăng lên theo AB 2099, và những người vi phạm có thể đối mặt với tội danh h́nh sự nghiêm trọng, lên đến ba năm tù và khoản phạt $50,000 nếu có hành vi tái phạm hoặc bạo lực. Trước đây, luật tiểu bang phân loại những hành vi này là tội nhẹ.


Bảo hiểm cho thụ tinh trong ống nghiệm (IVF)


Bắt đầu từ Tháng Bảy, các kế hoạch bảo hiểm y tế do tiểu bang quản lư, áp dụng cho các công ty có từ 50 nhân viên trở lên, sẽ được yêu cầu bao gồm các dịch vụ hỗ trợ sinh sản theo SB 729, đă được thông qua và kư ban hành vào năm ngoái.


Những người ủng hộ luật này đă đấu tranh rất lâu để có được quyền lợi mà họ cho là chăm sóc thiết yếu cho nhiều gia đ́nh gặp khó khăn trong việc mang thai. Quy định này cũng sẽ đảm bảo rằng các cặp đôi LGBTQ+ không phải trả nhiều chi phí hơn các cặp đôi khác giới khi kết hôn và cùng xây dựng gia đ́nh.


Trong một tuyên bố kư ban hành luật, Thống Đốc Newsom đă yêu cầu các nhà lập pháp hoăn thực hiện luật này đến năm 2026 để các giới chức tiểu bang xem xét việc bổ sung các phương pháp điều trị vô sinh vào danh sách quyền lợi mà các kế hoạch bảo hiểm y tế phải bao gồm.


Hiện chưa rơ liệu các nhà lập pháp có ư định giải quyết vấn đề này trong kỳ họp này hay không, nhưng một phát ngôn viên của thống đốc cho biết rằng ông Newsom “đă nêu rơ lập trường của ḿnh về sự cần thiết phải gia hạn” và rằng ông “sẽ tiếp tục làm việc với cơ quan lập pháp” về vấn đề này.


Các kế hoạch theo CalPERS, Hệ Thống Hưu Trí Của Viên Chức Công California, sẽ phải thực thi vào Tháng Bảy, năm 2027.



Bài phóng sự do KFF Health News thực hiện. KFF Health News là cơ quan truyền thông quốc gia chuyên cung cấp thông tin chuyên sâu về các vấn đề y tế (một trong những chương tŕnh hoạt động chính của KFF) nguồn thông tin độc lập về nghiên cứu chính sách y tế, thăm ḍ ư kiến, và báo chí.


KFF Health News là nhà xuất bản của California Healthline, một dịch vụ độc lập về biên tập thuộc Quỹ Chăm Sóc Sức Khỏe California.